科普 | 小心“喝”出来的股骨头坏死

现代社会，常常朋友聚会、商业洽谈、职场应酬，少不了觥筹交错、推杯置盏。适量饮酒可以促进血液循环、缓解精神紧张、减少应激相关性疾病和心血管疾病的发生，但是长期、大量饮酒会对健康产生极大危害，比如造成脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等，当然还包括我们今天要谈的股骨头坏死。

长期大量饮酒是青壮年股骨头坏死的三大原因之一，我们称之为“喝”出来的股骨头坏死。

也许有人会问，为什么酗酒会引起股骨头坏死呢？股骨头位于我们人体躯干与下肢的连接部位，是个枢纽。这里先天血液供应不足，长期大量喝酒会引起股骨头内脂肪细胞增加、体积增大，使本就狭小的空间进一步压力增高、血供减少，再加上大量饮酒可导致血液瘀滞，使股骨头内血液供应进一步减少，久而久之就会引起股骨头坏死。

那么，酒精性股骨头坏死患者早期会出现什么症状呢？大多会出现大腿根部疼痛或者翘二郎腿困难，疼痛可以向大腿内侧、膝关节放射，有时容易被误诊为腰间盘突出或膝关节疾病。随着病情进展，到了中晚期会逐渐出现下蹲困难、穿袜子费劲、跛行等症状。有长期大量喝酒习惯的朋友们一旦出现上述情况，应及时到正规医院就诊。核磁共振可以早期发现病变。

当出现坏死时应通过及时戒酒、扶双拐、口服相关药物等措施延缓股骨头坏死的进展。

如果X线发现股骨头外形是完整的，但疼痛加重，且股骨头内出现了囊性变、部分硬化或出现了特征性的“新月征”，此时最佳的治疗方式是髓芯减压结合植骨，将股骨头内的压力降低，减缓股骨头坏死的进一步发展，70%~80%左右的患者可以获得满意的效果，保住股骨头。

如果X线发现股骨头外形欠佳，甚至已经出现了塌陷和骨关节炎，说明此时已到了疾病的末期，这时候任何企图保留股骨头的治疗方式效果均不能令人满意，而关节置换是最正确而有效的治疗手段。很多病人经历了多种试图“保头”的治疗方式，花了钱，受了罪，最后仍避免不了关节置换。

来源：协和翁习生