骨科这些常识，你一定要了解

医生：您这是骨折了。

患者：骨头明明是裂开了，怎么会是骨折了呢，不是应该骨头断了才是骨折吗？

其实，在很多人认知里，都认为骨头裂开与骨头断了是不一样的，骨裂通常是指骨头裂开但没有移位。而大多数人认为的骨折是指骨头断开并移位。在医生眼里只要是骨质的连续性破坏就是骨折。但是在医生眼里只要是骨质的连续性破坏就可以诊断为骨折。

骨折划分

按骨折轻重程度划分：

一、不全断骨折（断裂一部分，没全断）

二、完全断骨折（全部断了）

完全骨折有2种情况：

1.无移位骨折

2.有移位骨折

在这里，不全断骨折和无移位的完全断骨折应归为我们通常所说的骨裂。但实际上临床上都称之为骨折。

医生：您这个是骨折了，需要做手术。

患者：医生，您保守治疗可以吗？能不能不手术。

通常大多数人有这样的一个概念：能保守治疗就不选择手术。因此总想尽可能选择不手术治疗。

不能说骨折后做手术就一定不好，也不能说不做手术就一定好。

一般我们可以看到，骨折后，很多病人身边的亲戚或朋友会说到这些话题？某某某和你一样，没手术也恢复得很好？某某某做了手术过后留下了遗症等等。但是，随着医疗技术的不断发展和进步，目前通过手术可以治疗很多方面的，而且达到的效果非常理想。

当然，也不是所有骨折都需通过手术进行治疗。对于没有移位或位移程度较轻的骨折、以及通过手法复位能达到满意效果的骨折，是可以选择保守治疗的，而且效果非常不错。那么，对于骨折移位严重或者成角明显的患者，通过手法复位效果不好的患者，以及关节内骨折的患者则需选择手术治疗。我们可以看到，有很多人本应手术治疗但却选择保守治疗，最后导致骨头畸形愈合、不愈合或留下相当严重后遗症的情况，最后付出的代价是不得不选择再次手术治疗，但这个时候手术能达到的效果不佳，从而悔不当初。

因此，当骨折患者有手术指征时，一定要选择手术治疗，不应惧怕手术，只有恢复健康才是最重要的；当然对于不需要手术的骨折也没必要去强求手术，因为手术的目的是复位和固定骨折，为骨折良好愈合创造条件。

医生：你的骨折愈合了，但是还需要加强功能锻炼。

患者：骨头都长好了，为撒还肿呢？

一般骨折过后，很多人的肢体远端会发生肿胀，因为骨折后导致局部血管及软组织损伤、微血管受损，出现微循环障碍而引起的。在受损部位修复及重建的过程中，微血管管壁完整性及渗透性差，会导致组织液体渗到血管外，从而引起水肿。其次，人体的肢体远端一般为低垂部位，由于重力作用引起积液也会导致水肿，而且越是低垂部位和肌肉少的部位，水肿越明显。一般肿胀可持续3个月至半年。我们通常情况下采取抬高患肢和局部加热（如温水浸泡或烤电等）改善局部循环以减轻水肿。

医生：您这关节不行了得换人工关节。

患者：关节换了能用多少年？

人工关节设计的理论使用寿命为15-20年。但是，实际上人工关节的使用是因人而异，不同的人使用，寿命是不一样的。主要看你平时使用关节的情况而定。其次，有部分人在人工关节的使用过程中发生感染或松动，这种情况则需要进行翻修。但是，从目前了解到的情况看，翻修的患者极少是因为关节假体磨坏而来翻修的。关节置换的患者在术后只要注意关节的保养，是有可能能延长人工关节的使用寿命的。

来源：涪陵郭昌毕骨伤科医院