脊柱科成功完成一例92岁高龄老人椎体成形术

 患者梁**,女，92岁，因走路时不小心摔伤致腰背部疼痛伴活动受限5天后到涪陵郭昌毕骨伤科医院治疗。经检查确诊为：1、腰4椎压缩性骨折 2、腰椎多发陈旧性骨折 3、重度骨质疏松 4、脊柱退行性病变 5、支气管炎 。

考虑到该病人年纪大，老年基础疾病多且复杂，涪陵郭昌毕骨伤科医院特组织专家团队会诊，最后确定采用椎体成形术这一微创手术方案治疗腰4椎压缩性骨折 。

术后第2天，梁**已可以下床自由行走，术后第3天出院。

术前DR照片  

术后DR照片

                     术后第2天下地行走

  什么是椎体成形术

椎体成形术的操作要点为经皮穿刺植入管道，向椎体内注入医用骨水泥，能够早期止痛、支撑强化骨折椎体，改善老年患者的生活质量，使患者很快恢复下床活动及功能锻炼。

这一技术最早于上世纪在国外用于疼痛性的椎体血管瘤，后逐渐在老年人骨质疏松性椎体压缩骨折上推广应用，相比传统治疗方法其有一定的优势。传统的治疗方案为卧床制动、中药外敷、药物内服、局部理疗等，其缺点为需长期卧床（4周~3个月），疼痛持续时间久（一般4周左右，甚至更长，临床可见疼痛持续1－2年迁延不愈者），并且经统计，约40%的患者经保守治疗疼痛仍无法缓解。

椎体成型术的特点

一、经皮穿刺无需开放手术，创伤小，将穿刺针插入椎体即可；

二、安全性高，涪陵郭昌毕骨伤科医院脊柱科每年约开展100余例椎体成形术，治疗过程中尚未发现1例出现神经和血管损伤，无其余严重并发症发生；

三、疗效肯定，患者术后即刻或几天内腰背痛症状明显减轻或消失，并且疗效可长期维持。

涪陵郭昌毕骨伤科医院脊柱科对椎体成形术术后患者进行随访观察，结果显示，椎体成形术对老年人椎体压缩骨折导致的腰背痛，疗效显著，能够尽早恢复老年人活动能力，一般术后第二天即可下地行走。因此，我们认为椎体成形术适用于老年人骨质疏松性椎体压缩骨折，由于上述的一些特点，它尤其适合于内科并发症多、不宜长期卧床的老年患者、疼痛剧烈不能忍受者、经反复保守治疗效果不佳者。

目前，涪陵郭昌毕骨伤科医院脊柱科在椎体成形术上积累了丰富的经验，已成功开展各种高难度椎体成形术，如有疑问，可来电咨询，电话：023-72780120，023-72780348

来源：