骨折了，为啥不能马上手术？

相信很多有过骨折的朋友都有过这样的经历：骨折后，住进医院，多数情况下医生是没有立即给予手术的，而是首先进行简单的处理。因此很多人则很是不理解，认为医院是为了赚钱而让患者多住几天院，同时患者也担心如果不及时手术会加重病情，影响骨折愈合和后期康复，所以经常会在医院看到这一个现象，病人不断地催促医生早点手术，有时还会与医生发生口角，闹得很不愉快。

 那么，骨折后，为什么不能马上手术呢？

众所周知：一般软组织损伤有时会肿得很明显，更何况比软组织损伤更严重的骨折。骨折要比软组织损伤所受到的暴力要大得多，因此，骨折后多数情况下会导致局部肿胀，而且软组织损伤也会更严重。

骨折后一般会在短时间内出现局部肿胀，严重时，可能几分钟就会出现明显肿胀，而肿胀一般会在骨折后2-3天内达到高峰，一周左右后才能逐渐消退。因此，如果骨折后消肿期间进行手术，则会造成骨折与手术带来的双重创伤，不但会加重局部软组织肿胀，而且会对软组织生长修复造成严重的影响，甚至有可能造成伤口不能缝合，或虽勉强缝合，但会加大术后出现皮肤坏死、感染、骨外露或钢板外露，出现骨髓炎的可能。其次，骨折后的软组织损伤、肿胀会造成局部抵抗力下降，如果此时进行手术，极易会导致细菌感染。如果患者伤情较重，手术还会增加全身各脏器负担，手术风险明显加大。

哪些骨折可以立即手术呢？

当然，不是所有的骨折都需要等消肿后再手术。一般情况下，患者受伤6小时以内无明显肿胀的闭合性骨折，如果条件允许是可以安排急诊手术的。其次，对于开放性骨折，在6-8小时以内者可以行急诊手术，或肿胀严重，影响患肢血运时也可安排急诊手术。当然，最后还要综合患者具体的病情、医院的手术室占用情况、医生忙闲、固定器械准备情况来确定时间。

    骨折后，一般情况下，该何时手术呢？

对于无外伤的闭合性骨折，住院后出现肿胀的，选择手术治疗的患者，建议最好是等消肿后再进行手术治疗。如果是没有水泡的患者，可以等局部皮肤出现皱褶后进行手术治疗；如果是有出现水泡的患者，则应等待水泡消退后再手术。

    晚几天手术，对骨折的治疗和恢复，

有影响吗？

临床结果显示：伤后两周内进行手术对骨折愈合及术后康复是没有影响的。当然随着时间推移，术中复位难度会增加。但权衡利弊，保护软组织比难复位更重要，同理，软组织不修复好，骨头咋能长好？更重要的是可以利用这段时间排除一些潜在疾病，如心脏病、未控制的高血压等，尤其老年人更要重视全面检查。所以根据具体情况适当推迟几天手术利大于弊，值得等待。总之，听医生安排是不会错的。

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