关于颈椎病，您了解吗？

近些年来，颈椎病已成一种发病率激增的城市病。对于上班族由于长期伏案工作、长时间玩看电脑已经快成为职业病的一种了，再加上近年来电子产品的兴起，尤其是智能手机和平板电脑的出现，很多人成为了“低头族”，平时留意一下我们周围，您会发现无论乘电梯、走路或者吃饭都有不少人在低头摆弄手机，使得很多年轻人很早就出现了颈部疼痛不适。

为什么长时间低头会出现颈椎病？

颈椎和腰椎生理曲度是往前突的，而胸椎和尾椎是往后突的。长期低头玩手机颈部生理曲度出现“曲相变直”，更厉害的会出现“生理曲度反张”。长期低头会使颈部肌肉处于牵拉状态，时间长的话会引起颈项部肌肉的紧张，从而缺乏弹性，严重的会使颈神经、椎动脉甚至脊髓受到压迫或刺痛，引起颈项部酸痛、手麻、恶心、双下肢走路犹如“踩棉花”。只要颈椎长期处于一个单一的姿势，不管是特别低头、稍微低头还是直视，使某一特定肌群受到牵拉，就会使肌肉出现劳损、功能失调，引起颈椎病的一系列临床症状。

什么原因造成的颈椎病呢？

(1)年龄因素：人就像一台机器，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加。颈椎也是一样，会产生各种退行性变化。有资料表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患颈椎病，60岁左右则达50％，70岁左右则颈椎病发病率几乎为100％。现代医学研究也证实，人在20岁左右时颈椎的老化与退变就开始了，会逐渐发生推间盘变性、脱水、血肿及微血管的撕裂、骨刺、关节及韧带的退行性变及椎管狭窄。

(2)慢性劳损：颈椎是最灵活、活动频率最高的椎体，在承受各种负荷、劳损后，会逐渐出现退行性变化。当然，不同的职业对颈椎的劳损程度也有影响，长期从事低头工作或头颈固定某一姿势工作者，患颈椎病的比例较高，如会计、绘图员、外科医生、电脑操作者、雕刻、刺绣、撰写、文秘工作者、职业作家等，往往每日连续低头屈颈工作数小时，乃至10多个小时，迫使颈部长时间处于疲劳状态，易加速颈椎间盘退变和颈部软组织劳损。

(3)慢性咽炎：慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，为上呼吸道慢性炎症的一部分。本病病程很长，症状顽固，不易治愈。此病分慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎。有资料表明，当咽喉及颈部有急性、慢性感染时，易诱发颈椎病，或使颈椎病症状加重。这是由于咽部的炎性改变可直接刺激邻近肌肉、韧带，通过丰富的淋巴系统使炎症在局部扩散，以致造成该处肌张力低下、韧带松弛和椎关节内外失衡，破坏了椎体间的稳定性。

(4) 发育性颈椎椎管狭窄：近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。

(5)炎症、畸形：患有急性扁桃体炎、颈淋巴结炎、乳突炎等病，可出现急性颈痛、活动不利，甚至有的会产生肌肉痉挛性斜颈。x线片示有的颈椎呈半脱位，可能是患侧肌肉的保护性反应，或炎症波及颈椎间关节囊，产生渗液，导致充血、颈椎周围韧带松弛钙化等病理改变，使颈椎失稳所致；有的先天性畸形，如颈椎横突肥大、颈肋、齿状突发育不良或缺如、自发性椎体融合等，会使患者相邻的椎体产生应力改变，加速了颈椎退行性改变，从而导致颈椎病。

 (6)其他因素：吸烟对颈椎病患者非常有害，也是造成颈椎病的致病因素之一。烟中的尼古丁等有害物质可导致毛细血管的痉挛，造成颈椎椎体血液供应降低，使椎间盘与上下椎体连接的软骨板钙化，椎间盘的有氧供应下降，废物增多，椎间盘中的酸碱度下降，最终使椎间盘代谢改变，发生退变，引起颈椎间盘突出。

颈椎病分哪几型呢？

颈椎病主要分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经和椎动脉型。

一、颈型颈椎病是最轻的一种类型，也是年轻人最常见的一种类型：主要表现有：

颈部酸胀疼痛，活动受限：按摩之后症状好转，早晨症状加重，寒冷、潮湿、过度劳累等因素刺激后病情突然加剧。颈部活动受限，肌肉僵硬，活动出现“嘎嘎”声。颈部有明显压痛点。

肩部酸胀疼痛、发沉：活动或者按摩之后症状好转，颈部有压痛点，疼痛剧烈，难忍，劳累、姿势不当以及久坐之后症状加剧。

背部肌肉发紧、僵硬、发麻：在适当活动或者按摩之后症状有所缓解，用手按压背部有压痛点，疼痛点明显，寒冷、潮湿、过度劳累刺激后加重背部不适症状。

头部明显不适：在劳累或者过度用脑之后感觉头部发紧、发麻，休息或者按摩之后症状缓解。

二、神经根型颈椎病（临床上手术治疗患者较多）

具有较典型的根性症状（一侧上肢前臂、上臂或手指麻木、疼痛），且范围与神经所支配的区域相一致。

　　三、脊髓型颈椎病

　　临床上出现颈脊髓损害的表现。如走路不稳，双下肢无力、走路有踩棉药感。　

四、 椎动脉型颈椎病

　  常有猝倒发作，如突然转头可以一下失去意识摔倒。并伴有颈性眩晕。

　　五、交感神经型颈椎病

　　颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧张感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。

颈椎病如何治疗？

1、药物治疗
　　可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。

2、运动疗法
　　各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

         3.牵引治疗
　　“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。
　　牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。

　　4.手法按摩推拿疗法
　　它是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

　   5.理疗
　　在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

　　6.温热敷
　　此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

　　7.手术治疗
　　严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。

来源：从骨至筋