“AI设计3D打印”双引擎驱动策略，七旬老人告别三十年膝关节疼痛

近日，重庆郭昌毕中医骨伤医院骨关节科团队为七旬老人制定AI设计联合3D打印个体化截骨导板（PSI）辅助下的精准矫形手术，术后恢复良好，生活质量明显改善。

Part.1

三十年膝痛缠身

拄拐走路都难

叶爷爷（化名）的右膝关节疼痛已伴随他超过30年。年轻时劳作不觉得，随着年龄增长，疼痛越来越重：上下坡、上下楼梯、干完农活后，膝盖就像生锈的铰链，又肿又痛。

近年来，他连平地行走都困难，生活质量一落千丈，试过各种保守治疗，效果都不持久。最终，他来到重庆郭昌毕中医骨伤医院骨关节科，被明确诊断为“右膝关节骨关节炎”。

术前摄片

Part.2

AI+3D打印“双引擎”

定制“手术导航图”

经骨关节科团队术前评估及查体提示存在复杂的股骨畸形，传统术式截骨定位难度大。为攻克这一难题，骨关节科主任、副主任医师谭季镰带领团队，采用“AI设计3D打印”双引擎驱动策略，通过AI对股骨畸形进行精确三维规划，并利用3D打印技术将数字化方案转化，为个体化截骨导板（PSI）。

个性化截骨导板

个性化截骨导板是一种基于患者影像学数据和具体情况，通过计算机辅助设计和3D打印技术制造的手术辅助工具，它主要用于骨科手术领域，其主要功能是通过为外科医生提供与患者解剖结构匹配的个性化截骨引导实现精准截骨和假体的精准安装，以提高手术的精确度和安全性。^[1]

术中，团队直接将该导板固定于股骨与胫骨，此技术可以简化手术操作，使截骨和假体安放位置精准化，有助于缩短学习曲线^[2]。成功攻克了复杂畸形带来的技术难点，完成了从数字化规划到实体精准操作的无缝衔接。

个性化截骨导板

①3D打印个性化截骨导板通过CT扫描、三维重建及3D打印定制个体化截骨导板，显著提升膝关节置换的手术精度。②相比传统手术，3D打印个性化截骨导板将冠状面与矢状位假体放置误差降低，改善下肢力线，提高假体生存率，减少无菌性松动等中长期不良反应。

Part.3

ERAS加速康复

术后当天就能下地

术后，团队结合加速康复外科（ERAS）方案：多模式镇痛、早期营养支持、术后当天即开始踝泵训练。当天，叶爷爷就在助行器辅助下站起来了！“走路不疼了，腿也不歪了！”叶爷爷激动地说。

术后摄片

参考文献

[1]谭焜元.3D打印个性化截骨导板影响膝关节单髁置换后中长期疗效：机制、证据与展望[J].中国组织工程研究,2026,30(27):7196-7202.

[2]邓煜,白新文,赵智.计算机辅助制作个体化截骨导板应用于膝单髁置换术的近期疗效评价[J].中国骨伤,2025,38(7):687-692.

[3]吴碧,王跃,郝鹏,等.基于膝关节CT及下肢全长X线片设计股骨远端截骨导板的临床应用研究[J].中国修复重建外科杂志,2021,35(2):188-194.

科室简介

重庆郭昌毕中医骨伤医院骨关节科创建于1995年，目前为重庆市中医骨伤市级重点专科、涪陵区名科，重庆市非物质文化遗产“郭昌毕中医跌打损伤传统疗法”专科之一。1997年引进美国先进关节镜系统，成功开展关节镜检查及治疗。目前，我院拥有全国先进的100级层流手术室，我科拥有技术力量精湛的专业医疗队伍，已开展多部位关节置换术，是重庆及涪陵地区开展此类手术较多的医院之一。骨关节科参与和主持国家级科研课题、区级科研项目5项，新型发明专利4项、发表国家级期刊及北大核心期刊论文20余篇。科室2011年获“涪陵区工人先锋号”，2012年获“涪陵区巾帼文明岗”，2013年获“重庆市工人先锋号”，2016年荣获区卫计委卫生系统“青年文明号”和“青年文明标兵”，2021年获“重庆市巾帼文明岗”“优质护理示范病房”，正在以“疼痛管理、快速康复”为中心思想的护理特色不断发展。

学科临床特色：

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矫形骨科：人工关节髋，膝，肩、肘、踝关节置换术（股骨头坏死、髋关节发育不良、骨关节炎、创伤性关节病）；人工关节假体松动、感染、翻修；老年髋部骨折人工关节置换术，下肢畸形截骨矫正，膝关节部分间室置换术等。数字化骨科应用：AI技术、3D打印及导航技术实现精准治疗。

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运动医学：关节镜下行膝关节半月板修补（成型术）、膝关节前后交叉韧带重建术、髌骨脱位、腘窝囊肿引流术。肩关节Slap损伤、Pasta损伤、Hill-sachs损伤、Bankar损伤、肩袖损伤，冻结肩。髋关节撞击综合征、盂唇损伤、臀肌挛缩，髋关节游离体取出。肘关节、踝关节韧带修补（重建）、关节游离体取出术等。

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创伤骨科：骨盆骨折、髋臼骨折、髋部骨折，老年严重骨质疏松性关节骨折、复杂关节骨折。陈旧性骨折畸形愈合、骨不连，多发性创伤救治等。

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END

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