五年顽疾，双足如冰？“腰交感神经毁损术”为周围神经病变重拾温暖
常年双脚冰凉、麻木
如坠冰窖，影响生活质量
当心，症结可能不在足部本身
而在于掌控血管与温度的“神经信号”
——双下肢周围神经病
五年“寒足”困境
一朝融冰新生
Tech.
Part.1
对于60岁的另先生（化名）而言，过去五年多的时间里，双脚仿佛不是自己的：常年冰凉、麻木，脚踝处有莫名的紧绷感，五个脚趾更是持续发麻。这种如坠冰窖的感觉，严重干扰了他的睡眠与日常生活。五年间，他遍访多地，尝试过各种疗法却始终收效甚微。最终，他抱着一线希望，就诊于重庆郭昌毕中医骨伤医院针灸推拿科。
图源AI生成
接诊后，针灸推拿科主任、副主任中医师陈银洲在系统评估其病史与症状后，敏锐地指出关键所在：病根或许不在足部，而在腰部。陈主任分析，这很可能是由于腰部交感神经过度兴奋，导致下肢血管持续痉挛、血液循环障碍，从而引发了一系列症状。临床诊断为“双下肢周围神经病”，这是一种典型的周围神经血管功能障碍。
影像资料
阻滞验证病源
射频解冻“沉疴”
Tech.
Part.2
经充分沟通后，陈银洲主任决定为另先生施行一项关键诊断性测试——腰交感神经阻滞术。这是一项使用物理方法（如射频热凝）或化学药物（如局部麻醉剂或神经毁损剂）作用于腰交感神经节或神经链阻断神经传导功能的技术，可实时监测及观察神经节周围组织结构及药物分布扩散情况，定位准确、药物投放精确性高、疗效可靠、安全性高。
第一次神经测试温度：患足皮温显著升高
治疗后，另先生即刻感到脚部冰凉感明显好转，麻木减轻，温度计测量显示患足皮温显著升高。这一明确的阳性反应，不仅证实了诊断，也为后续的根治性治疗建立了坚实基础。
CT引导下腰交感神经射频毁损术
基于诊断性阻滞的成功，团队为另先生精心实施了“CT引导下腰交感神经射频毁损术”。这是一种新型的神经毁损方法，具有定位准确、毁损范围精准、并发症少、见效快等特点。
射频毁损术后温度：较术前明显、持续升高
手术顺利完成。术后对比显示，患侧足部的皮温较术前明显、持续升高，这被认为是射频治疗有效的直接客观指标。更让另先生欣慰的是，困扰他五年之久的紧绷感和麻木感也随之大幅缓解。
科普时间
Tech.
Part.3
周围神经病（peripheral neuropathy）是指周围运动、感觉及自主神经的结构和功能障碍所致的一类疾病，主要表现为四肢麻木、腱反射减弱、肌张力低下、共济失调、视力下降等，根据病程可分为急性、亚急性、慢性、复发性和进行性神经病等。
腰 交 感 神 经 毁 损 术 (lumbar sympathetic nervelesion, LSNL) 是对相应节段腰交感神经进行物理或化学毁损，破坏神经传导功能，以治疗某些疾病的方法。研究现状：腰交感神经被毁损后，其支配血管持续扩张，起到改善局部血液循环和营养供应、消除异感、减轻疼痛的作用 。
对于顽固性的肢体冷感、麻木等周围神经病变，精准的病因诊断是关键。重庆郭昌毕中医骨伤医院针灸推拿科通过“诊断性神经阻滞”验证与“CT引导下腰交感神经射频毁损术”治疗相结合的医疗路径，成功为这类疑难病症提供了新的解决方案。
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科室简介
重庆郭昌毕中医骨伤医院针灸推拿科创建于2019年。科室开放床位45张，共有医护人员10余人，其中高级职称2人，中级3人。科室人员均毕业于高等中医药大专及以上学校，经过专业培训与进修学习。
- 特色专病项目 -
1.劳损类：颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出症，腰肌劳损，梨状肌综合征、坐骨神经痛、膝关节炎、跟痛症、网球肘等。
2.创伤类：各类软组织损伤，急性腰扭伤，骨折保守治疗。
3.后续治疗类：中风偏瘫后遗症，脊髓、神经损伤后期恢复等。
4.风湿类：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等。
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