病例介绍:患者牟××,女,53岁,因“腰背部胀痛及右髋部(注:右髋部为臀部右侧关节)疼痛”已跛行十年。十年中该患者多方医治,病情始终得不到缓解,疼痛日渐加重。该患者于2008年11月进入我院治疗。我院检查后,发现该患者右下肢较左下肢短缩约2cm,右髋关节呈外翻畸形,右踝关节呈内翻畸形,右髋关节向后伸展约25°,右髋外伸展约30°,右髋关节被动弯屈约80°,右髋向内收约20°,右膝关节活动正常,双下肢肌肉力量正常,患者感觉右膝部皮肤稍麻木、胀痛不适,右足背动脉可扪及。通过以上检查并综合X线拍片结果,诊断该患者属于右髋部骨病:1、右股骨头坏死伴脱位;2、右髋部骨性关节炎。2008年12月2日在我院作右股骨头坏死人工全髋关节置换术,右髋臼重建术。手术顺利,患肢置于外展功能位。
什么是髋臼重建术:成人出现右髋部骨性关节炎、右股骨头坏死伴脱位、髋关节发育不全等病症,一般采用髋关节置换术治疗。但众多的病例显示,髋关节骨性关节炎、股骨头坏死等病症,发展到后期会对髋臼形成严重破坏,致使髋臼包容性差。常见的髋关节置换术只单纯进行人工髋关节置换,这样的手术往往会因为髋臼窝较浅的原因,使得髋关节假体稳定性差,后期容易发生髋关节脱位,假体松动等情况。我院开展的右髋臼重建术可加深髋臼,增加骨量,让髋关节更加稳定,防止假体松动,增加假体使用年限。
髋臼重建术手术方法简介:手术开始直至显露出髋关节时,观察髋臼情况显示,髋臼前缘变浅,包容性差,将已取出的股骨修整后,用2枚螺钉固定致髋臼前缘,将臼窝打磨平整后,置入假体。