增强四个自信，巩固二甲成果 ——学习十九大报告心得体会

一、“四个自信”的形成过程

我们党“四个自信”理论的形成经历了从“一个自信”到“两个自信”“三个自信”再到“四个自信”这样一个逐步发展、不断深化拓展的过程。2002年11月召开的党的十六大，第一次概括总结了我们党领导人民建设中国特色社会主义的十条基本经验，指出“十一届三中全会以来，我们党找到建设中国特色社会主义的正确道路，赋予民族复兴新的强大生机”，并强调我们党对这条道路“充满信心”。这是我们党的代表大会文件最早对中国特色社会主义道路自信的初步表述。

2007年10月召开的党的十七大，第一次把改革开放以来我们取得一切成绩和进步的根本原因，归结为“开辟了中国特色社会主义道路，形成了中国特色社会主义理论体系”，并强调“全党同志要倍加珍惜、长期坚持和不断发展党历经艰辛开创的中国特色社会主义道路和中国特色社会主义理论体系”，始终保持“对马克思主义、对中国特色社会主义、对实现中华民族伟大复兴的坚定信念”，保持对完成党的各项目标任务“充满信心”。这是我们党的代表大会文件对中国特色社会主义道路自信、理论自信的初步表达。

2012年11月召开的党的十八大，第一次把党和人民九十多年奋斗、创造、积累的根本成就概括为“中国特色社会主义道路，中国特色社会主义理论体系，中国特色社会主义制度”，并强调“全党要坚定这样的道路自信、理论自信、制度自信”。这是我们党的代表大会文件中对中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信的最早表述。

2016年7月1日，习近平总书记在庆祝中国共产党成立95周年大会上的重要讲话中第一次向全党明确提出了坚持“四个自信”的整体战略要求，强调“坚持不忘初心、继续前进，就要坚持中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信”，“全党要坚定道路自信、理论自信、制度自信、文化自信”。这是我们党的领导核心第一次把“四个自信”并列在一起作为一个整体思想提出来。

2017年10月18日，习近平总书记在代表第十八届中央委员会向党的十九大作报告时强调，“全党要更加自觉地增强道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，既不走封闭僵化的老路，也不走改旗易帜的邪路，保持政治定力，坚持实干兴邦，始终坚持和发展中国特色社会主义。”这是我们党的领导核心把“四个自信”纳入我们中国共产党完成“新时代中国共产党的历史使命”的正式文件中。

“四个自信”是科学统一的整体，彼此之间相辅相成。习近平总书记提出的“四个自信”内涵丰富，其中道路自信关注发展方向、未来命运，强调坚持走中国特色社会主义道路是中华民族实现繁荣富强的科学保障；理论自信是对中国特色社会主义理论体系的坚守，坚定对共产党执政规律、社会主义建设规律、人类社会发展规律认识的自信；制度自信是对中国特色社会主义制度优越性的自信，依靠制度实现社会发展与稳定；文化自信是对中国特色社会主义先进文化的自信，既要对优秀传统文化产生强烈的自豪感，也要坚定对社会主义核心价值体系的认同。“四个自信”是科学统一的整体，彼此之间相辅相成。文化自信是道路自信、理论自信与制度自信的基础，而道路自信、理论自信、制度自信则是文化自信的重要表现。

道路自信指明了中国梦的实现方向，理论自信为中国梦提供理论指引。制度自信为中国梦提供根本保障，文化自信为中国梦提供原动力。

二、增强“四个自信”对我们“巩固二甲成果”的指导意义

我们医院历史传承可以溯源到1810年代，距今有207年历史，医院的先辈从1910年代的走方郎中行医、到家庭郎中、到合作医疗、到在公立医院开展诊疗活动，到1995年成为独立自主的民营医院，有85年的演变过程。医院从1995年到2008年，经历了从农村到城市的变迁。从1995年到2016年，医院经历从不上等级的医院华丽转身成为国家二级甲等医院，有20年的振兴过程。

回顾我们医院从无到有、从小到大、从乡村到城市、从不上等级到成为国家二级甲等医院这一波澜壮阔的发展历程，我们不难发现，我们医院的发展壮大，与国家的兴衰同呼吸共命运，与中国共产党的成长壮大息息相关。可以说，没有国家的兴旺，没有共产党的强有力的领导，就没有今天的涪陵郭昌毕骨伤科医院。因此，我们医院要实现我们“众望所归—心中首选、乐意推荐、拥有尊严、付得起费”的梦想，毫无疑问就是要在党的领导下增强“四个自信”，与时俱进。

有着200多年历史渊源的涪陵郭昌毕骨伤科医院，自1910年至今，特别是自1995年以来，得到了跨越式的发展。在这200多年的发展过程中，我们医院沉淀、形成了自身的发展规律，也形成了自身的发展道路、发展理论、管理制度、历史文化。我们在增强党的“四个自信”的同时，也要增强（走大专科，小综合）道路自信，增强（祖国医学）理论自信，增强（医疗管理核心制度、医院管理）制度自信，增强（祖传医学—重庆市第四批非物质文化遗产代表性性名录“郭昌毕中医跌打损伤传统疗法”）文化自信。既不走封闭僵化的老路，也不走改旗易帜的邪路，保持政治定力，坚持实干兴院，始终坚持和发展涪陵郭昌毕骨伤科医院特色。

三、增强“四个自信”、巩固二甲成果

2016年10月我院成功创建二甲以来，我们医院在党支部的领导下，特别是赵粼丰院长亲自主持巩固二甲成果工作，一直在推动巩固二甲成果的工作。全院在赵院长统筹安排下，齐心协力，努力工作，取得了以下几方面成绩。

（一）、全面提高了医院的管理水平。“二甲”的创建，使医院在依法执业管理、人力资源管理、应急管理、信息系统管理、医保管理、财务和价格管理、后勤保障管理、医疗设备管理、院务公开管理等各项管理工作得到改进和完善，使医院的管理水平迈上一个新台阶。

（二）、进一步提高了医疗护理质量。通过创建，病历质量大幅度提高、核心制度的执行得到有力的保障；护理质量进一步提高，院感控制措施得到进一步落实，各项质控指标大幅度优化，诊疗水平、诊疗质量、诊疗技术明显提高，医患纠纷大幅下降，病人满意率大幅度提升。

（三）、推进了医院的文化建设。在创建工作中，提炼出了医院的办院理念，明确了办院宗旨，规划了“十三五”时期的宏伟蓝图，强化了服务理念，提出了医院愿景，锻造出我们的核心价值观。通过创建工作，改善了我们的院容院貌，各科室整洁有序，室外环境得到美化，同时开展了各种形式的员工文化活动，员工的精神面貌焕然一新，自豪感明显增强，医院文化建设日趋完善。

（四）、锻练了员工的才干，展示了员工的才华。一生有这么一次创建经历是一种升华，是一种锻练，是一种提高，是一种幸福，是一种自豪，是一种骄傲。许多员工都有感而发，经历一次创建使自己增长了知识，开阔了眼界，净化了心灵，也成长了许多，大家对自己亲身亲历创建工作而感到荣幸和自豪，许多员工都表示感恩于“二甲”创建工作。

五、全面提升了医院的对外形象。二甲的成功创建，很好地宣传了我们医院，工伤定点就医协议和商业保险保险公司定点就医协议成功签定率明显高于未创建前。电视台作健康公益节目也主动选择我们医院。

六、成果显著。2017年与2015年同期相比，门诊人次增长46.8%，入院人次增长13.63%，手术台次增长12.08%，床位使用率增长30%，平均住院日下降13.76%。90岁以上的关节置换手术，2017年1年就作了29例。我们的3个区级科研项目，也顺利结题。医院先后获得全国厂务公开民主管理先进单位、医院感染横断面调查荣获全国先进单位、重庆市五一劳动奖状、重庆市“两新”组织党建工作示范党组织、重庆市诚信民营医院、涪陵区优秀民营企业等荣誉称号。

这些成绩的获得，一方面得益于上级党委、政府的大力支持，另一方面也与我们坚持“四个自信”分不开。但是，我们更应该看到我们需要改进的地方，特别是2016年、2017年的等级医院的评价评审指导工作中，专家们站在更高一个层面，更客观一个角度看我们，我们很多方面的工作确实与二甲医院不匹配。从上到下，行政、后勤、财务、各科室的行政与业务的管理，都需要我们同心协力，相互配合，完善、提升、巩固，都需要增强“四个自信”，按照《二级骨伤专科医院评审细则》分解落实。仿照习总书记说的“我们全院要更加自学地增强道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，既不走封闭僵化的老路，也不走改旗易帜的邪路，保持政治定力，坚持实干兴院，始终坚持和发展郭昌毕骨伤科医院的特色”。为此，我们要作到：

1、 更进一步熟悉《二级骨伤专科医院评审细则》，对照细则和近2年专家的指导意见，一条一条的落实整改。

2、 更进一步地传承好“郭昌毕中医跌打损伤传统疗法”。

3、 加强对三基的学习，推进医疗质量持续改进和整体护理工作。

4、 转变观点，迎难而上。我们全院员工，改变评上二甲就可以松口气的想法，持续改进，永无止境。在整改的过程中，会有许多困难，我们克服困难，变不可能为可能，没有条件克服，创造条件克服。

5、 真抓实干，亲历亲为。二甲的巩固工作，不是一个人的工作，也不是那一个部门的工作，我们要全员参与，每人有任务，作到真抓实干，亲历亲为。

6、 定期督促检查，作到事事有头有尾，件件有结果。

7、 深入学习十九大报告，增强“四个自信”，巩固二甲成果。我们除了根据上级党委的要求，深入学习十九大报告外，自身也要结合我们医院的工作实际，认真领会十九大精神，与日俱增地学习党的方针政策，促进我们二甲巩固工作。

来源：涪陵郭昌毕骨伤科医院党支部 李代江