组合镜下减压骨水泥融合微创治疗老龄腰椎管狭窄症

重庆郭昌毕中医骨伤医院脊柱微创疼痛中心，开展椎间孔镜联合经皮骨水泥椎间盘成形技术微创治疗老龄腰椎管狭窄症收到满意效果。

病例：患者78岁，男性，因腰部疼痛，双下肢无力，不能步行2月。在重庆各大医院诊断为腰椎间盘突症并腰椎狭窄症，不完全瘫痪，腰椎失稳症，需要开放手术内固定治疗，患者拒绝遂来本医院。经检查、讨论并征得患者同意后，在脊柱微创疼痛中心的密切配合下行组合微创治疗，手术顺利，患者术后疼痛明显轻，术后1周，患者即可下地行走（如图1，2，3所示）。

近年来随着科学的发展脊柱微创疼痛技术也得到迅速发展，脊柱微创疼痛中心不仅能成练地用单一的微创技术完成脊柱疼痛的各种疾病，还能用单一微创技术组合完成复杂疾病治疗，即用单一椎间孔镜技术组合经皮骨水泥椎间盘成形技术完成用传统开放手术钉棒内固定才能完成手术治疗，扩大了镜下脊柱微创技术的治疗范围，解决了血源紧张和抗菌素的使用，以最小的创伤避免了脊柱小关节突、后方韧带等破坏，以组织创伤小，出血少，不需要备血和抗菌素的使用，早期康复出院也降低治疗费用等优点，在临床中收到满意的治疗效果

图1. 患者双下肢无力，不能行走轮椅推入医院，经组合微创治疗后能下床行走，同本科室医护人员合影，手术伤口约1cm组织创伤小，康复快。

图2. 患者入院时经CT、MRI检查L3 / 4椎间盘髓核脱出并椎管狭窄，神经挤压导致双下肢无力不能行走。

图2. 患者在椎间孔镜下从后路对狭窄部位进行开窗减压后，再用经皮骨水泥椎间盘成形技术，以消除L3 / 4椎间不稳，以组合微创技术替代传统开放椎弓根螺内固定手术。

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