惊|115岁老人面对股骨骨折，竟作出这样的选择？

前段时间，涪陵郭昌毕骨伤科院收治了一位年满115岁的老人。小编最初看到住院证上登记的信息时，很是吃惊，一度认为是医生信息填写有误，医院还从来没有收治过100岁以上的病人，但是仔细一核对身份信息，患者吴婆婆竟然真的是115岁了。

100多岁的老人，我们听说过的不少，但是能真正见到的却没有多少人。于是，吴婆婆的病情得到了全员医护人员的高度关注，甚至于病区的病人及其家属也纷纷跑到病房外来看看这位长寿的老人。但是，小编了解到老人及其家属在治疗期间作出了一个选择，然后就出院了，小编很是吃惊。那么，老人到底是作了怎么样的选择呢？

患者吴婆婆，因在家中走路时不慎摔倒致右髋部受伤，伤后感觉右髋部疼痛、肿胀等，儿女们以为是肌肉扭伤休息一下就好，几天后老人感觉疼痛未见明显好转，饮食睡眠欠佳，遂来到涪陵郭昌毕骨伤科医院就诊。经门诊查体及摄片后诊断为右股骨颈骨折，随后住院进一步治疗。住院后经进一步检查发现，老人由于长时间卧床患有褥疮，同时还有高血压、心脏病等老年人基础性疾病。医院邀请各学科医生紧急会诊，经讨论认为老人目前状况应该选择实施人工髋关节置换术，换上人工髋关节。

但是，在大家的传统观念里，老人是“耗”不起手术的，因而即便有了病症，大多数人也选择保守治疗方式，根本不会考虑去动手术，于是吴婆婆选择了保守治疗，几天后，吴婆婆患处疼痛、肿胀症状减轻，褥疮有所好转，于是在病情未完全好转下选择出院回家休养。那么，高龄老人骨折后选择保守治疗真的是正确的吗，我们来看看专家怎么说？

高龄老人骨折后，要不要进行手术治疗？是让患者及家人纠结，难以决定的事情。做手术，担心老人年龄太大，身体虚弱手术风险高；如果不手术，采取保守治疗，老人可能永远站不起来，而且卧床时间久了会出现各种情况，后果严重。那么高龄老人发生骨折，应该手术还是保守治疗？

 涪陵郭昌毕骨伤科医院骨关节科主任谭继镰介绍，老年人的骨质变得疏松，扭伤或摔倒后很容易发生骨折，且多为髋部骨折、股骨粗隆或股骨颈骨折。这些部位的骨折造成老人不能活动，如果长期卧床会出现肺部感染，下肢静脉血栓、褥疮、尿路感染、大小便失禁等一系列并发症。很多老人熬不过3个月的卧床期，即使熬过来，其恢复情况也远比不上手术治疗效果好，所以对待高龄老人发生在髋部、股骨头位置的骨折，在身体条件允许的情况下应依病情积极做相应手术治疗，一般术后3～10天就可下床活动。

高龄老人一般有高血压、心脏病等慢性疾病，年龄越大，手术和术后风险（伤口感染等）就越大，对于高龄老人能否耐受手术，医生将根据患者的平素健康情况、既往病史，结合住院各种检查结果来综合评定心肝肾肺等重要脏器的功能，从而评估麻醉手术的风险性和是否存在手术禁忌症，这种评估有时还要通过多学科医生的会诊讨论后才能作出结论。医生这方权衡利弊，给患者制定最适宜的治疗方案。那么，患者那一方要不要选择手术？谭主任根据多年临床案例，建议患者家属从下面几点考虑：

谭主任提醒：高龄骨折老人长期卧床带来的风险和意外，比伤后手术发生的风险和意外要更多，后果更严重。医生是多方面评估患者各项指标后才会做出手术建议，患者家属应选择及时手术治疗。

涪陵郭昌毕骨伤科医院医院骨关节科，已经作了1500余例髋关节置换术，其中有600余例年龄在70岁以上，其中90岁以上440余例。髋关节置换手术后一般都在12-24小时后就可扶拐下床活动、6天可以扶拐走着出院！

来源：涪陵郭昌毕骨伤科医院